Wniosek rekrutacyjny

Rok 2024/2025

WNIOSEK KANDYDATA O PRZYJĘCIE
DO PUBLICZNEGO LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCEGO
na rok 2024/2025

bł. ks. Romana Archutowskiego w Warszawie, ul. Dewajtis 3

Dane osobowe kandydata

Adres zamieszkania kandydata

Aktualnie jestem uczniem

Dane osobowe matki (opiekuna prawnego)

Czy adres zamieszkania jest taki sam jak dziecka

Dane osobowe ojca (opiekuna prawnego)

Czy adres zamieszkania jest taki sam jak dziecka ?

Wybrane przeze mnie szkoły od najbardziej do najmniej preferowanych (z uwzględnieniem Publicznego LO Archutowskiego)

Wybór kierunku

możliwość wskazania więcej niż jednego kierunku. Wartości należy wskazać od najbardziej do najmniej preferowanego.
Rozszerzenie – Wybór 1
Wybierz pierwsze pod względem ważności rozszerzenie
Rozszerzenie – Wybór 2 (nieobowiązkowe)
Jeśli chcesz, możesz wybrać drugie pod względem ważności rozszerzenie
Przedmiot obowiązkowy
Rozszerzenie – Wybór 1
Wybierz pierwsze pod względem ważności rozszerzenie
Rozszerzenie- Wybór 2 (nieobowiązkowe)
Jeśli chcesz, możesz wybrać drugie pod względem ważności rozszerzenie
Rozszerzenie – Wybór 3 (nieobowiązkowe)
Jeśli chcesz, możesz wybrać trzecie pod względem ważności rozszerzenie
Rozszerzenie – Wybór 1
Wybierz pierwsze pod względem ważności rozszerzenie
Rozszerzenie – Wybór 2 (nieobowiązkowe)
Jeśli chcesz, możesz wybrać drugie pod względem ważności rozszerzenie
Rozszerzenie – Wybór 3 (nieobowiązkowe)
Jeśli chcesz, możesz wybrać trzecie pod względem ważności rozszerzenie

Wybór kierunku drugiego

możliwość wskazania więcej niż jednego kierunku. Wartości należy wskazać od najbardziej do najmniej preferowanego.
Rozszerzenie – Wybór 1
Wybierz pierwsze pod względem ważności rozszerzenie
Rozszerzenie – Wybór 2 (nieobowiązkowe)
Jeśli chcesz, możesz wybrać drugie pod względem ważności rozszerzenie
Przedmiot obowiązkowy
Rozszerzenie – Wybór 1
Wybierz pierwsze pod względem ważności rozszerzenie
Rozszerzenie- Wybór 2 (nieobowiązkowe)
Jeśli chcesz, możesz wybrać drugie pod względem ważności rozszerzenie
Rozszerzenie – Wybór 3 (nieobowiązkowe)
Jeśli chcesz, możesz wybrać trzecie pod względem ważności rozszerzenie
Rozszerzenie – Wybór 1
Wybierz pierwsze pod względem ważności rozszerzenie
Rozszerzenie – Wybór 2 (nieobowiązkowe)
Jeśli chcesz, możesz wybrać drugie pod względem ważności rozszerzenie
Rozszerzenie – Wybór 3 (nieobowiązkowe)
Jeśli chcesz, możesz wybrać trzecie pod względem ważności rozszerzenie

Wybór kierunku trzeciego

możliwość wskazania więcej niż jednego kierunku. Wartości należy wskazać od najbardziej do najmniej preferowanego.
Rozszerzenie – Wybór 1
Wybierz pierwsze pod względem ważności rozszerzenie
Rozszerzenie – Wybór 2 (nieobowiązkowe)
Jeśli chcesz, możesz wybrać drugie pod względem ważności rozszerzenie
Przedmiot obowiązkowy
Rozszerzenie – Wybór 1
Wybierz pierwsze pod względem ważności rozszerzenie
Rozszerzenie- Wybór 2 (nieobowiązkowe)
Jeśli chcesz, możesz wybrać drugie pod względem ważności rozszerzenie
Rozszerzenie – Wybór 3 (nieobowiązkowe)
Jeśli chcesz, możesz wybrać trzecie pod względem ważności rozszerzenie
Rozszerzenie – Wybór 1
Wybierz pierwsze pod względem ważności rozszerzenie
Rozszerzenie – Wybór 2 (nieobowiązkowe)
Jeśli chcesz, możesz wybrać drugie pod względem ważności rozszerzenie
Rozszerzenie – Wybór 3 (nieobowiązkowe)
Jeśli chcesz, możesz wybrać trzecie pod względem ważności rozszerzenie

Czy uczeń jest zainteresowany zamieszkaniem w szkolnym internacie na czas nauki?

Tylko dla uczniów zameldowanych poza Warszawą.
Internat

Kryteria dodatkowe

Kandydat z problemami zdrowotnymi, ograniczającymi możliwość wyboru kierunku kształcenia ze względu na stan zdrowia

Należy dostarczyć wraz z wnioskiem rekrutacyjnym.

Wielodzietność rodziny kandydata Wielodzietność rodziny kandydata oznacza rodzinę, która wychowuje troje i więcej dzieci

Należy wypełnić oświadczenie i dostarczyć wraz z wnioskiem rekrutacyjnym.

Oświadczenie – możesz pobrać teraz.

Niepełnosprawność kandydata

Należy dostarczyć orzeczenie

Niepełnosprawność jednego z rodziców kandydata

Należy dostarczyć wraz z wnioskiem rekrutacyjnym.

Niepełnosprawność obojga rodziców kandydata

Należy dostarczyć wraz z wnioskiem rekrutacyjnym.

Niepełnosprawność rodzeństwa kandydata

Należy dostarczyć wraz z wnioskiem rekrutacyjnym.

Samotne wychowywanie kandydata w rodzinie Oznacza wychowywanie dziecka przez pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba że osoba taka wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem

Należy wypełnić oświadczenie i dostarczyć wraz z wnioskiem rekrutacyjnym.

Oświadczenie – możesz pobrać teraz. Zostanie również dołączone do wiadomości potwierdzającej.

Objęcie kandydata pieczą zastępczą

Należy dostarczyć wraz z z wnioskiem rekrutacyjnym.

Klauzula obowiązku informacyjnego

Zgodnie z art. 13 i 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony
osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia
dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych – RODO), informuję, że:
1. Administratorem Danych Osobowych jest Publiczne Liceum Ogólnokształcące im. bł. ks. Romana Archutowskiego
w Warszawie, ul. Dewajtis 3, kontakt: +48 502761555 lub s.dilanian@archutowski.edu.pl
2. Inspektorem Ochrony Danych jest Sylwia Diłanian (kontakt: listownie, na powyższy adres szkoły).
3. Dane osobowe przetwarzane będą na podstawie przepisów oświatowych, (w szczególności Rozporządzenia Ministra Edukacji
narodowej z dnia 14 maja 2017 r. i z dnia 25 sierpnia 2017 r.) w celu wykonywania ciążących na szkole obowiązków prawnych
takich jak: prowadzenie księgi uczniów, dziennika lekcyjnego, arkuszy ocen, księgi arkuszy ocen, dziennika pedagoga, psychologa,
doradcy zawodowego. Nie będą udostępniane podmiotom innym, niż upoważnione na podstawie przepisów prawa.
4. Odbiorcami danych osobowych są:
• Minister Edukacji Narodowej – dane przekazywane poprzez system informacji oświatowej w zakresie wynikającym
z przepisów ustawy o systemie informacji oświatowej;
• Okręgowa Komisja Egzaminacyjna – w zakresie wynikającym z rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej w sprawie
szczegółowych warunków i sposobu prowadzenia egzaminu maturalnego;
• w sytuacjach kryzysowych mogą to być: sądy, policja i inne organy i służby prawnie uprawnione do ich pozyskiwania
i przetwarzania w związku z realizacją swoich zadań ustawowych – jeśli o nie wystąpią.
• podmioty obsługujące szkolne systemy teleinformatyczne lub dostarczające usługi informatyczne typu: dziennik
elektroniczny, arkusz ocen i inne;
• podmioty świadczące usługi w zakresie poczty elektronicznej,
• System Informacji Oświatowej (SIO) – zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r. o Ochronie Danych Osobowych (Dz. U.
z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.). Dane te będą wprowadzone do SIO.
5. Dane osobowe przetwarzane będą od początku rekrutacji kandydatów przez okres uczęszczania ucznia do szkoły, w celu
sprawowania opieki nad nim oraz rejestracji jego wyników w nauce i zachowaniu przez czas, jaki przepis prawa lub instrukcja
kancelaryjna szkoły wymaga w zakresie przechowywania poszczególnych rejestrów, dzienników i ksiąg ewidencyjnych. Dane w
dzienniku lekcyjnym są przechowywane przez 5 lat; dane w księdze uczniów – 10 lat; arkusze ocen – 50 lat. rejestr czytelników
biblioteki przez okres nie dłuższy niż do zakończenia nauki i rozliczenia się z biblioteką, pozostałe dane dotyczące informacji
zawartych w dzienniku pedagoga, psychologa, pielęgniarki przechowywane są zgodnie z przepisami szczegółowymi w powyższym
zakresie.
6. Posiadają Państwo prawo dostępu do treści swoich danych, ich sprostowania, ograniczenia przetwarzania.
7. Posiadają Państwo prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego.
8. Podanie danych osobowych jest wymogiem ustawowym.
9. Nie podlegają Państwo zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu.
10. Zapoznałam się/zapoznałem się z treścią powyższych pouczeń. Oświadczam, że podane informacje są zgodne ze stanem
faktycznym. Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

Po kliknięciu przycisku Wyślij nastąpi zamknięcie bieżącej sesji, a formularz zostanie wygenerowany i wysłany na poniżej podany adres mailowy.
W kolejnym kroku podsumowującym, będzie również możliwość pobrania formularza bezpośrednio ze strony, po kliknięciu w napis Download.

UWAGA ! Po zamknięciu strony nie będzie możliwości powrotu do formularza, a wygenerowany wniosek należy podpisać i złożyć w sekretariacie szkoły.